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Site web petanque club erstein

Club / Association sportive
Pétanque

67150 ERSTEIN
club.quomodo.com/petanquecluberstein

Informations

Responsable : Gérard Zenner

(Président / Gérant / Autre)

Téléphone : 0686683785

Fax :

Voir aussi : les autres sites web (Bas-Rhin 67)

Dernières actus du site internet :

Qualificatifs 2018

HORAIRES entraînements et ouverture club-house


Mercredi de 15 heures à 19h30 heures

Vendredi de 14h30 à 24 heures

Samedi et Dimanche de 11 heures à 12h30 heures

Consulter vos points sur le site de la FFPJP

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Tous les classements en cliquant sur l'écusson du Bas-Rhin

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Demande de licence



PETANQUE ET JEU PROVENÇAL
Fédération Française de Pétanque et Jeu Provençal
COMITE DU BAS-RHIN





DEMANDE DE LICENCE 2018




PETANQUE CLUB ERSTEIN




Position(entourer la mention correspondante)


CREATION REPRISE DUPLICATA MUTATION

N°DE LICENCE

NOM……………………………………………………………..…
PRENOM……………………………………………………..……
DATE DE NAISSANCE………/………/…………



SEXE M F NATIONALITE: F UE E

ADRESSE (si changement)…………………………………………
………………………………………………………………………….

CODE POSTAL……………… VILLE………………………………………….


CLASSIFICATION

ELITE HONNEUR PROMOTION

...

Adresse et horaires d'ouverture


Siége social Petanque Club Erstein
30, Rue Richard Dietz
67140 BARR
03 88 08 08 99 / 06 18 51 15 78

Terrain Zone de Loisirs (face au camping)
17 Route du Rhin
67150 ERSTEIN
03 88 98 26 01
GPS: 48.410833 - 7.667336

Horaires d'ouverture le mercredi de 14h30 à 20 heures
le vendredi de 14h30 à 24 heures
le samedi de 11h à 12h30
le dimanche de 11h à 12h30

FFPJP –LIGUE D'ALSACE



FFPJP –LIGUE D'ALSACE
COMITE du BAS RHIN



LETTRE DE DEMISSION





Nom:…………………………………………………………………………………………….

Prénom:………………………………………………………………………………………….

Adresse:…………………………………………………………………………………………


Code Postal:……………………Ville:………………………………………………................


Club:…………………………………………… N° de licence:……………………………….



Au Président du club de Pétanque de


……………………………………………………………………………………


Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous informe de ma démission en tant que membre licencié de votre
association. Vous voudrez bien me faire parvenir votre avis favorable en retour.

Je vous prie d'accepter Madame, Monsieur le Président, l'expression de mes meilleures
salutations.

Le……………………….

Signature:


______________________________________________________________
Avis FAVORABLE ou REFUS

Le Président de……………………………………….….. Cachet du club:

Date:………………………..



CERTIFICAT MEDICALJe soussigné, certifie que M / Mme………………………………………
porteur de la licence FFPJP, ne présente aucunecontre-indication à la pratique Sportive de la Pétanque et Jeu Provençal.

Fait à ………………………………………le ….……/………/……………..

Docteur………………………………………...............................................
Cachet et signature:




Valable1An




CERTIFICAT MEDICALJe soussigné, certifie que M / Mme………………………………………
porteur de la licence FFPJP, ne présente aucunecontre-indication à la pratique Sportive de la Pétanque et Jeu Provençal.

Fait à ………………………………………le ….……/………/……………..

Docteur………………………………………...............................................
Cachet et signature:




Valable1An





CERTIFICAT MEDICALJe soussigné, certifie que M / Mme………………………………………
porteur de la licence FFPJP, ne présente aucunecontre-indication ...


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Son format est établi de manière à pouvoir
être insérer dans la pochette de la licence
Il est conseillé d’imprimer ce certificat (faire
un copier/coller) sur du papier cartonné, afin
de le rendre plus rigide, et d’assurer sa longévité.
CERTIFICAT MEDICAL
Je soussigné, certifie que M / Mme………………………………………
porteur de la licence FFPJP, ne présente aucune
contre-indication à la pratique Sportive de la Pétanque et Jeu Provençal.

Fait à ………………………………………le ….……/………/……………..

Docteur………………………………………...............................................
Cachet et signature:


Valable1An




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